“捐献器官，我愿意！”

今年的6月11日，是第7个中国器官捐献日。

今年，也是我重获新生的第15年。我再一次乘坐将近4个小时的火车，回到了我的重生之地——同济医院，进行定期的身体复查。

在这里，有很多“非凡”的人为我的重生添上了浓墨重彩的一笔，他们用日积月累的坚持，造就了我“波澜起伏”的人生，也让我有了回馈社会的机会，将这份爱继续传递下去。

 

01 第一次，我感觉到自己快“不行”了

2007年，我43岁，起初经常感到浑身乏力，容易疲劳、困倦、提不起劲，就是俗话说的“心有余而力不足”；后来，总感觉四肢无力，心慌气短，甚至有时候有要晕倒的感觉。

这时，全家人都慌了，连忙陪我去医院检查，结果发现肌酐偏高，到年底的时候，我又出现脚肿、脸肿的问题，浑身就像被充了气一样地“膨胀”起来，医生说这是肾脏功能逐渐衰竭的症状。随后不久便浑身瘙痒，皮肤也开始变得没有光泽、晦暗，像蛇皮一样粗糙。我再次去当地医院检查和治疗，但效果一直不好。

这种痛苦一直持续到2008年10月，由于病情持续加重，我感觉自己快“不行”了，全身虚弱无力，恶心呕吐，便和家人一起来到同济医院。近一个月的治疗，肌酐指标、胆红素指标依旧居高不下，医生说我是肾衰竭，需要肾移植。 

 

02 单器官移植风险已很大了，为什么我要同时移植两个？

按照器官移植的流程，我进行术前的检查和登记，并通过透析治疗，等待合适的供体。几天后检查结果出来了，没想到我的肝脏指标很多都不正常，医生告诉我，如果现在我做肾移植手术，术后抗排斥药会加重我的肝脏损伤，不能保障肾移植后身体的需要，那么很可能不久后，我就要面对进行肝移植手术的问题。所以，同济医院器官移植专家组在综合考虑后，建议我进行肝肾联合移植，以确保更好的移植效果，且可避免两次手术的痛苦。

一个又一个晴天霹雳，让我禁不住想，我还能有未来吗？肾移植手术或者肝移植手术本就是一个非常大的手术，而现在需要两种手术同时进行。而且还有那么多病人在等待器官移植，如果我不能及时等到合适的肾源、肝源呢？

 

03 病友和专家加持，让我下定决心去手术

同济医院器官移植研究所所长陈知水教授得知我的担忧后，特意安排我跟不久前刚完成肝肾联合移植手术的病友沟通，在病友分享她的治病经历、手术过程以及术后恢复等情况后，我那颗悬着的心终于落地了。

“我们不仅有丰富的经验，也会全力以赴，所以你也要信任我们，和我们一起打好这场硬仗。”陈知水教授也开导我。

同济医院是器官移植的发源地，能进行心、肺、肝、肾、脾、胰腺、小肠移植及胰肾联合、肝肠联合和腹部多器官联合移植等高难度临床移植，早在1999年5月20日，就成功进行了肝肾联合移植手术。目前肝肾联合移植相继在各大移植中心推广应用，帮助大批终末期肝、肾功能衰竭病人获得新生。

专家的话犹如强心剂一样，让我更有信心。 

 

04 现在，手术15年了，我很健康

可能是上天眷顾吧！我终于等到了合适供者的肾脏、肝脏。12月底，在陈知水教授团队的帮助下，我接受了肝肾联合移植手术，且术后身体恢复良好。2008年农历春节前夕，康复出院的我回到了阔别已久的家。

随后，我严格按照主管医生的要求，管理自己的生活作息等，且现在每两三个月就会回同济医院进行一次复查。

今年是我移植手术的第15年，幸运的是，我各项指标依旧稳定，健康状况也良好。

 

05 我想要回馈社会，也是对捐献者最大的尊重

“生命是一趟单程旅行，值得每一个人认真对待”。这些年，我总在想，当年那位陌生人，在生命最后时刻大公无私地将器官捐献给我，才有了现在的我，让我能够回归生活。我也开始思考，应该如何将这份感恩和大爱传递下去。

每年的红十字会日，我都会穿上“红马甲”，向周围的群众介绍献血、献造血干细胞及器官捐献等科普知识和相关政策，希望可以通过自己的努力传递爱心，帮助更多病人早日恢复健康。

成为移植受者，我获得了重生，深感庆幸的同时，也知道还有很多很多等待移植的人在黑暗中漫漫煎熬。我想帮助到更多人，也期待生命之花可以绽放得更加灿烂。

2010年我成为首批登记成为器官捐献志愿者的移植受者，希望通过自己的行动，感染和带动更多的人了解和支持公益事业，特别是器官捐献事业，从而帮助到更多像自己过去一样需要器官移植的病人获得重新活下去的希望。 

 

医生说：肝肾联合移植知多少

杨博 | 同济医院器官移植研究所 副主任医师

问题1：什么是肝肾联合移植？

答：对病人同时进行两种或两种以上的实体器官移植手术，称为多器官联合移植。目前，肝肾联合移植是临床上手术例数仅次于胰肾联合移植的腹部器官联合移植。世界上首例临床肝肾联合移植于1983年12月28日由Margreiter等在奥地利Innsbruck大学开展，此后肝肾功能同时衰竭（或不全）便不再是移植的绝对禁忌证[1]。1999年5月20日，同济医院器官移植研究所成功进行了首例肝肾联合移植手术。目前肝肾联合移植相继在各大移植中心推广应用，使得大批终末期肝、肾功能衰竭患者获得新生。

问题2：什么情况下需要进行肝肾联合移植？

答：理论上，所有导致肝肾两个脏器不可逆的功能严重不全或衰竭的疾病都是肝肾联合移植的适应症。常见的情况如：

①先天性或遗传性疾病同时累及肝肾两个脏器：先天性多囊肝和先天性多囊肾，原发性高草酸尿症Ⅰ型，糖原累积症Ⅰ型，α1抗胰蛋白酶缺乏症，家族性溶血尿毒综合征，家族性淀粉样变性等；

②终末期肝病合并肾损害或终末期肾病合并肝损害：终末期肝病如各种病毒性肝炎、酒精性或免疫性肝硬化合并终末期肾病，尤其是肾小球肾炎及免疫性肾病；肾衰竭原因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、各种免疫性肾病、移植肾慢性失功、间质性肾炎、慢性肾盂肾炎等合并终末期肝病；

③肝肾综合征；

④急性中毒引起的肝、肾衰竭，如金属铜、铬中毒[2]。

 

参考文献：

[1]Margreiter R, Kramar R, Huber C, et al. Combined liver and kidney transplantation. Lancet. 1984;1(8385):1077-1078.

[2]陈知水,陈孝平.移植医学[M].武汉:华中科技大学出版社,2018:348-350.